医師の働き方改革推進セミナーお申込みフォーム

日本病院会では講習会へ申し込みされるユーザーの情報を保護するため、
SSLを使って入力された情報を暗号化しています。

住所情報

は必須事項です

施設名
郵便番号(半角数字) (例: 1028414)
都道府県
住所1
住所2(ビル名等)

申込者情報

は必須事項です

氏  名  
フリガナ セイ  メイ
所属
役職
電話番号
ハイフン(-)は不要です(例:0355773642)
メールアドレス
(例: eiyou@hospital.or.jp)
確認メールアドレス メールアドレス欄に入力したアドレスを再度ご入力ください
動画配信用メールアドレス

(例: eiyou@hospital.or.jp)
確認動画配信用メールアドレス 動画配信用メールアドレス欄に入力したアドレスを再度ご入力ください

価格

 

※消費税資料代込の価格です。
 
会員かどうか調べるにはこちら

注意事項

●申し込みは施設単位となります。

●施設内のWeb環境によりご視聴いただけない可能性がございます。
 動画はvimeoにて視聴いただきます。視聴可能か事前にシステム管理者へご確認ください。

●研修はWeb配信となります。配信用のアドレスを必ずご記入ください。

●研修視聴用URLと資料は、「動画配信用アドレス」へお送りいたします。

●動画配信用アドレスは1つのみ入力ください。
 (複数入力されると無効になります)

●資料もデータにて配信いたします。研修視聴時には印刷等にてお手元にご用意ください。

●研修視聴用URL・資料の共有は同一施設内に限らせていただきます。
 動画は公開期間内であれば何度でもご視聴いただけます。

●非会員にはお申し込み後2週間程度でご請求書をお送りいたします。
 2週間を過ぎても届かない場合はkikaku@hospital.or.jpまでご連絡ください。

個人情報保護同意

同意する

下記【個人情報等の取扱いに関して】に同意する方は、下にチェックを入れてください。

日本病院会主催 「医師の働き方改革推進セミナー2024」におきまして、下記によりあなたの個人情報を利用させていただきたく、内容をご確認のうえ、ご承諾いただきますようお願いいたします。
なお、写真等の掲載および個人情報の取扱いについては、肖像権並びに個人情報保護の観点から本会として万全の措置を取らせていただきます。


1.個人情報の利用目的について
肖像並びに個人情報の使用について一般社団法人日本病院会は、受講者からご提示いただいた名前、住所、電話番号、性別その他の受講者個人に関わる情報(以下「個人情報等」)を、「医師の働き方改革推進セミナー2024」に関する受講者への連絡、受講者管理のみに利用させていただき、受講者の承諾なく、他の目的には利用いたしません。

2.個人情報の第三者提供について
一般社団法人日本病院会は、「医師の働き方改革推進セミナー2024」の受講に伴いお預かりした個人情報等を、以下のいずれかに該当する場合を除き、第三者へ提供、取り扱いを委託することはありません。
(1) 業務委託会社に対して、受講者に明示した利用目的の達成のために必要な範囲で個人情報等の取扱いを委託する場合
(2) 法令の定めにより提供を求められた場合

3.個人情報の開示等について
一般社団法人日本病院会は、個人情報等の開示、変更、削除の求めがあった場合には、受講者ご本人であることをご確認させていただいたうえで、すみやかに対応いたします。なお、この場合本研修会での一部受講が出来なくなることがありますのでご了承ください。

個人情報管理責任者

次ページで送信内容を確認します。

記載された情報に間違いないことを確認して「送信」ボタンを押してください。
修正する場合は「修正」ボタンを押してください。